婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會文明進步的標尺，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。今年世界衛(wèi)生日，我國的宣傳主題是“保障母嬰健康 呵護祖國未來”。
《法治日報》記者近日從國家衛(wèi)生健康委主辦的世界衛(wèi)生日主題宣傳活動上了解到，近年來，我國婦女兒童健康水平顯著提升，婦幼健康核心指標已位居全球中高收入國家前列。
婦幼健康一直是全國人大代表關注的重點領域之一，多名代表圍繞“大健康”理念，圍繞強化女性生育力保護，推動托育服務專業(yè)化、規(guī)范化、法治化發(fā)展等建言獻策，構建全方位母嬰健康守護體系。
法治護航保障母嬰健康
婦幼健康水平顯著提升，2024年全國孕產婦死亡率為14.3/10萬，嬰兒死亡率下降至4‰，5歲以下兒童死亡率下降至5.6‰，達到歷史最好水平；婦幼健康服務體系不斷完善，目前全國分別建成超過3000個危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心，全國共有婦幼保健機構3081家，婦產科醫(yī)師數達到37.3萬人，每千名兒童床位數達到2.55張……近年來，我國在婦幼健康領域取得了卓越成就，被世界衛(wèi)生組織列為婦幼健康高績效的10個國家之一。
在婦幼健康領域取得成績的背后，離不開日益完善的衛(wèi)生健康法律制度體系。
清華大學法學院教授王晨光介紹，目前，我國在衛(wèi)生健康領域已經形成了以基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法為核心，以傳染病防治法、精神衛(wèi)生法等法律、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《公共場所衛(wèi)生管理條例》等行政法規(guī)、《性病防治管理辦法》《產前診斷技術管理辦法》等部門規(guī)章以及地方性法規(guī)為主體的衛(wèi)生健康法律制度體系。這些法律法規(guī)涵蓋了公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品安全等領域，衛(wèi)生健康工作基本形成了有法可依的局面。
當前在母嬰保健方面，有婦女權益保障法、未成年人保護法、母嬰保健法、藥品管理法等法律，母嬰保健法實施辦法、《人類輔助生殖技術管理辦法》《孕產期保健工作管理辦法》等法規(guī)和規(guī)章以及相應的地方性法規(guī)予以支撐，為促進母嬰健康乃至全民健康提供了可靠的法治保障。
王晨光認為，應進一步加強衛(wèi)生健康法治建設。比如在母嬰健康保障方面，需結合國家衛(wèi)健委“確定2025-2027年為‘兒科和精神衛(wèi)生服務年’”的規(guī)劃，制定母嬰保健工作的具體步驟和落實階段，在“大健康”理念指引下，加快托育服務法等立法工作，為保障母嬰健康提供更堅實有力的制度支撐。
制定生育保護告知規(guī)范
當前，我國因出生缺陷導致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率較5年前均降低30%以上，神經管缺陷、唐氏綜合征等5種嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率降低21%。
取得這些成績固然可喜，然而仍有一些家庭還在為“不能生”的問題而憂慮。
生育問題一直是全國人大代表、浙江省嘉興市第一醫(yī)院內科主任張齊關注的話題。她注意到，目前全國育齡夫婦約2.4億人，不孕不育發(fā)生率高達15%左右。其背后原因復雜，主要包括青少年性教育薄弱；無保護性生活引發(fā)人工流產率較高，術后關愛不足造成生育力損傷；女性婚育年齡延后；女性生殖道惡性腫瘤年輕化等。
如何加強女性生育力保護？張齊建議，針對不同年齡段學生的生理特點和認知水平，系統(tǒng)編撰性與生殖健康和婚戀教育教材，將其納入必修課程。以此引導青少年樹立積極健康的婚戀觀，避免非意愿妊娠，保護女性生育力。同時，加強生育力保護宣傳，開展面向適齡女性以“生育力保護”為主題的公益講座，倡導適齡婚育，樹立對人工流產的風險意識。此外，要加強對高齡未孕人群生育力的評估服務，試行在條件成熟的婦保醫(yī)院開設高齡生育?？崎T診，為高齡人群作備孕前檢查評估，發(fā)現潛在影響生育的疾病，通過健康教育、生活方式管理等，把身體調整到較理想的備孕狀態(tài)。
張齊認為，對女性惡性腫瘤患者還應開展生育力保存，包括放化療前冷凍卵子、胚胎、卵巢組織等。
全國人大代表、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院內分泌科主任阮祥燕也關注到了這一問題。
放化療對卵母細胞損傷很大，可能會讓患者失去生育能力。阮祥燕發(fā)現，實際診療中一些醫(yī)生在給患者進行放化療治療前并未告知患者可以去咨詢生育力保存技術，導致患者錯過了最佳保存時機。她建議，醫(yī)生應在放化療前告知患者治療后果和生育力保護的方法，有關部門應制定醫(yī)療告知規(guī)范，醫(yī)生如不執(zhí)行可追究其醫(yī)療責任，甚至法律責任。
解決“不能生”關注“不想生”
解決“不能生”的問題，還要關注“不想生”的顧慮。當前，托育成本高是很多年輕人不愿生、不敢生的一個重要原因，落實“幼有所育”“幼有善育”是千家萬戶的期盼。
今年全國人大會議期間，全國人大代表、新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊廣播電視臺(廣播電視集團)廣播中心編輯、記者再依努熱·塔里哈提聯(lián)合其他代表提出《關于制定托育服務法的議案》，建議制定專門的托育服務法，減輕家庭養(yǎng)育負擔，促進托育服務健康發(fā)展。
“托育服務事關嬰幼兒健康成長，是促進人口長期均衡發(fā)展的重要配套支持措施。”再依努熱·塔里哈提發(fā)現，目前托育服務存在托育機構數量不足、服務質量參差不齊、專業(yè)師資隊伍建設不強、政策支持和監(jiān)管機制不完善、風險防范能力不強等問題，建立0至3歲嬰幼兒的托育服務系統(tǒng)迫在眉睫。
對此，議案建議加快制定托育服務法，明確托育服務的發(fā)展目標、基本原則和主要任務，明確政府、社會、家庭責任，明確托育機構的設立、運營和管理標準，明確從業(yè)人員資質，加強對托育服務監(jiān)督和保障，推動托育服務專業(yè)化、規(guī)范化、法治化發(fā)展。
議案提出，要通過法律規(guī)范引領推動建立普惠托育服務體系，提供多層次、多樣化的托育服務，讓“幼有善育”惠及千家萬戶，促進人口高質量發(fā)展。
記者了解到，制定托育服務法已列入十四屆全國人大常委會立法規(guī)劃，并確定由全國人大教科文衛(wèi)委牽頭起草。
另據2025年全國人大常委會工作報告顯示，全國人大常委會今年預安排審議34件法律案，托育服務法位列其中。
原標題：構建全方位母嬰健康守護體系落實“幼有善育”
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